Уважаемые посетители! Перед операцией, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с согласием на оперативное вмешательство и анестезию вашему питомцу.
СОГЛАСИЕ
на оперативное вмешательство, анестезию.
Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО
владелец животного: вид животного, порода _________________________________кличка _______________________________________________
в целях проведения моему животному необходимых процедур и исследований, связанных с уточнением диагноза основного заболевания и сопутствующей патологии, даю свое добровольное согласие на применение анестетиков и трансфузий и операцию ___________________________________________________________________ в Ветеринарной клинике «КОТОПЁС».
Метод восстановления здоровья моего животного и проведение моему животному анестезии доверяю определить лечащему врачу________________________________________________
Подтверждаю свое согласие на проведение анестезии методом, который лечащий врач сочтет наиболее безопасным и адекватным для моего животного. Я понимаю, что всегда есть риск применения анестезии, такой риск мне был полностью объяснен.
Указанным врачом мне разъяснена необходимость проведения этих медицинских процедур и возможность отказа от лечения. Я предупрежден(а) о возможных последствия и рисках, которые могут возникать в результате проводимого лечения.
Я информирован(а) и не возражаю против возможного последующего лечения и дополнительного ухода.
Мне разъяснено и понятно, что в процессе операции, анестезии, интенсивной терапии, иных процедур могут возникнуть ситуации, меняющие запланированный характер действий.
При наступлении ситуации, требующей изменения запланированных действий, прошу связаться со мной по телефону ________________________ для принятия мной решения. В случае, если связаться со мной не представится возможным, я прошу не проводить никаких мероприятий, включая реанимационные.
Я понимаю, что в результате неоказания помощи в этом случае мое животное может погибнуть.
Я ознакомлен(а) с тем, что всегда существует определенный риск и возможность ранних и поздних осложнений, вплоть до летального исхода.
Подтверждаю свою готовность оплатить все лечебные мероприятия независимо от получения или неполучения желаемого результата, если отсутствие этого результата не вызвано виной врачей.
Владелец животного ____________________________________________________________________________________________ / /
ФИО подпись